Facettes dentaires en céramique : corriger la forme et la teinte.

Les situations les plus fréquentes sont une coloration persistante malgré un éclaircissement, une dent trop étroite ou trop courte, un bord usé, une légère malposition qui ne justifie pas à elle seule un traitement orthodontique, ou d’anciennes restaurations en composite devenues instables.

L’examen permet de déterminer si les facettes sont adaptées à vos dents et de les comparer aux autres possibilités. Vos attentes sont prises en compte, mais elles ne suffisent pas à elles seules à justifier le traitement.

Une demande qui porte sur la teinte seule relève d’un éclaircissement. Une dent très délabrée relève d’une restauration plus couvrante. Et lorsqu’il ne reste presque plus d’émail sur la face visible, le collage devient moins prévisible, ce qui fait perdre à la technique une grande partie de son intérêt.

Cet essai guide aussi la préparation. Une dent en retrait ou trop petite peut nécessiter très peu de réduction. À l’inverse, une dent déjà située vers l’avant peut demander davantage de préparation pour éviter un résultat trop volumineux. La quantité d’émail à retirer est donc déterminée à partir de la forme finale recherchée.

Le disilicate de lithium, connu sous le nom commercial d’e.max, est pressé ou usiné, et mécaniquement plus résistant. Le choix dépend du support disponible, de la teinte de départ et du contexte fonctionnel, c’est-à-dire de la façon dont les dents se rencontrent et des forces qu’elles subissent. Ce contexte peut orienter le matériau, son épaisseur, le dessin de la restauration et parfois l’indication elle-même : une céramique plus résistante ne compense pas, à elle seule, des contraintes défavorables. L’article sur les facettes feldspathiques ou e.max détaille ce qui sépare ces deux matériaux.

Deux facettes peuvent suffire lorsque seules deux dents présentent une différence avec le reste du sourire. Un traitement des quatre incisives, ou étendu jusqu’aux prémolaires, se justifie lorsque le résultat recherché ne peut pas être obtenu autrement. Le nombre de dents traitées est donc défini à partir du projet, sans chercher à toutes les uniformiser.