Combien de temps durent les facettes dentaires ?

Que disent les études ?

Une revue systématique de 25 études, portant sur 6 500 facettes céramiques, estime qu’à dix ans 95,5 % n’avaient connu ni fracture, ni décollement, ni carie, ni traitement du nerf.

Au-delà de dix ans, les données existent mais s’amincissent : peu de patients sont encore suivis après la onzième année, ce qui rend les estimations moins précises. Dans l’une des cohortes les plus longues, 318 facettes suivies en moyenne près de dix ans, et jusqu’à vingt ans, 29 avaient échoué.

« En place » veut-il dire « sans problème » ?

Non, et c’est la distinction la plus utile pour lire un chiffre. La survie compte les facettes toujours en bouche et fonctionnelles, même si elles ont été réparées. Le succès ne compte que celles qui n’ont demandé aucune intervention.

Un cabinet qui a suivi près de 1 500 facettes pendant dix ans le montre, composite et céramique confondus : un peu moins des deux tiers n’avaient jamais demandé d’intervention, un sixième avait été réparé et restait en place, un sixième avait été remplacé. Pour la céramique seule, le taux d’échec annuel était d’environ 1,2 % en comptant les facettes perdues, et de 2,8 % en comptant toute intervention.

Autrement dit, sur dix ans, il n’est pas rare qu’une facette demande une petite intervention, un repolissage, une retouche ou un recollage, sans être perdue pour autant.

Quels incidents sont les plus fréquents ?

La fêlure ou la fracture de la céramique vient en tête, puis le décollement. Ils surviennent plus souvent dans les premières années après la pose.

Les incidents qui touchent la dent elle-même sont rares : une carie au bord de la facette concerne moins d’une facette sur cent à dix ans, un traitement du nerf environ une sur cent. Avec les années, le bord d’une facette peut aussi se colorer légèrement.

Qu’est-ce qui fait durer une facette ?

D’abord l’émail. Une facette collée sur l’émail tient mieux qu’une facette collée sur la dentine : dans une série de 580 facettes suivies jusqu’à douze ans, tous les décollements concernaient des préparations qui avaient exposé la dentine jusqu’au bord.

Ensuite les forces. Dans la cohorte de 318 facettes citée plus haut, les échecs étaient près de huit fois plus fréquents chez les patients qui serraient ou grinçaient des dents. C’est pourquoi l’occlusion et le serrement des dents sont évalués avant de décider, et suivis après.

Le matériau compte aussi, moins qu’on ne le croit : la même revue trouve moins d’échecs avec les céramiques renforcées qu’avec les feldspathiques, deux familles qui ne répondent pas aux mêmes situations.

Comment entretenir des facettes ?

Comme des dents naturelles : brossage, nettoyage entre les dents, contrôles réguliers.

Mieux vaut éviter de se servir de ses dents comme d’un outil, pour ouvrir un emballage ou couper un fil, et de mordre des objets durs. Si vous serrez des dents la nuit, une gouttière de protection peut être discutée.

Un contrôle permet de repérer tôt une fêlure, un bord qui se colore ou un contact trop fort, et de les traiter avant qu’ils ne s’aggravent.

Que se passe-t-il quand une facette arrive en fin de vie ?

Elle se refait. Lorsqu’elle avait été collée sur un émail préservé, elle peut le plus souvent être remplacée seule, sans reprendre les dents voisines.