Quand la peur du dentiste fait repousser les soins
La peur du dentiste peut parfois installer un cercle difficile : on repousse la consultation, la situation se dégrade et, progressivement, la peur des soins laisse aussi place à celle d’être jugé.
C’était le cas de ce patient. Les photographies de départ montrent des dents du haut abîmées par des caries, dont une incisive latérale, la 12, particulièrement délabrée.
Rétablir la santé avant de parler d’esthétique
Lors de la première rencontre, l’enjeu n’était donc pas de « refaire un sourire ». Il fallait d’abord rétablir la santé, retrouver la confiance et avancer étape par étape.
La première phase a été consacrée à l’assainissement parodontal, à l’accompagnement à l’hygiène orale et au traitement des différentes lésions carieuses. Ce n’est qu’une fois la situation suffisamment stabilisée que la suite a été envisagée.
L’analyse clinique et radiologique a permis un choix important : conserver la 12, malgré une situation initiale particulièrement compromise. La dent, nécrosée, a bénéficié d’un traitement endodontique (le traitement de la racine), puis d’une reconstruction, afin de créer un support adapté à la future restauration.
Un projet numérique, puis dix couronnes en zircone monolithique
C’est seulement à ce moment-là que l’esthétique a été abordée.
Un wax-up numérique a permis de définir les proportions, les volumes et l’intégration du futur sourire avant toute étape restauratrice.
La réhabilitation maxillaire, c’est-à-dire des dents du haut, a ensuite été réalisée par dix couronnes en zircone monolithique, une céramique très résistante usinée dans un seul bloc, réalisées avec beaucoup de finesse au laboratoire de prothèse.
Un éclaircissement des dents du bas a également permis de retrouver une meilleure harmonie entre les deux arcades.
Un sourire réhabilité, un patient qui sourit à nouveau
Les dix couronnes en zircone monolithique ont rendu aux dents du haut des formes et des proportions harmonieuses, en accord avec les dents du bas éclaircies.
Ce cas, traité au cabinet de Levallois-Perret, illustre l’ordre d’une réhabilitation complexe : la santé de la gencive et des dents d’abord, la conservation de ce qui peut l’être, puis le projet esthétique. Et parfois, le résultat le plus important n’est pas seulement celui que l’on voit en bouche : c’est de voir un patient sourire à nouveau.
Résultat individuel : un autre cas de six couronnes en zircone monolithique est présenté parmi les réhabilitations complexes.
