Des taches blanches et des caries autour des bagues
Cette jeune patiente était très gênée par son sourire. Elle présentait des taches blanches étendues (en anglais, white spots) autour des bagues de son appareil orthodontique, associées à des lésions carieuses au collet, près de la gencive, dans un contexte d’hygiène insuffisante.
Ces taches correspondent à un émail devenu poreux, là où la plaque s’est accumulée autour des bagues pendant le traitement orthodontique.
Soigner d’abord, puis atténuer les taches
L’appareil a été déposé en urgence. Le traitement s’est ensuite déroulé progressivement : la prise en charge des lésions carieuses actives, un éclaircissement ambulatoire pendant trois semaines, puis une micro-abrasion et une érosion-infiltration pour atténuer les taches blanches.
Après ces étapes, une perte de substance importante persistait sur les faces vestibulaires, c’est-à-dire les faces visibles des dents : un volume d’émail que ni l’éclaircissement ni l’infiltration ne restituent.
Un projet numérique, puis des facettes en composite injecté
Un wax-up numérique a permis de définir des épaisseurs de composite cohérentes avec les volumes à restituer.
Le composite injecté a ensuite permis de restaurer ces volumes : des facettes en composite, injecté à travers une clé transparente qui transfère en bouche les formes du projet. Les formes ont également été légèrement ajustées pour répondre au souhait de la patiente, qui trouvait ses dents trop arrondies.
Des facettes composite qui restaurent avant tout
Les facettes en composite injecté ont restauré les volumes perdus et rendu aux dents une surface régulière, ce qui facilite l’hygiène quotidienne.
Dans ce cas, le composite injecté répondait avant tout à un besoin de restauration, avec une amélioration esthétique intégrée au projet : des formes moins arrondies, comme la patiente le souhaitait, et un sourire plus homogène. Leur durée et leur entretien sont détaillés dans l’article « Composite injecté : combien de temps dure-t-il, et comment l’entretenir ? ».
Résultat individuel : un autre cas de facettes en composite injecté montre la même technique sur des dents saines.
