Deux dents définitives absentes, deux dents de lait restées en place
Cette jeune patiente de 27 ans a consulté pour une situation peu fréquente : une agénésie de la 22 et de la 23, l’incisive latérale et la canine supérieures gauches. Les deux dents de lait correspondantes étaient restées en place, et elles étaient désormais mobiles.
L’agénésie dentaire est l’absence de formation d’une dent définitive : la dent de lait qu’elle aurait dû remplacer peut alors rester en bouche à l’âge adulte. Le plan de traitement était clairement établi : extraire les deux dents de lait, puis les remplacer par deux implants.
Une solution transitoire, quelques semaines avant un mariage
Un détail changeait complètement la prise en charge : son mariage était prévu quelques semaines plus tard. Il n’était pas envisageable d’engager immédiatement les extractions et la pose des implants.
Il fallait lui proposer une solution transitoire, rapide, conservatrice et suffisamment esthétique pour qu’elle puisse vivre cet événement sereinement.
Du composite à main levée et des facettes en composite injecté
L’approche a été entièrement additive, c’est-à-dire par simple ajout de composite sur les dents :
Un apport de composite stratifié à main levée sur la 11 et la 21, les deux incisives centrales du haut, afin de rééquilibrer les proportions du sourire.
Des facettes en composite injecté stratifié sur les deux dents de lait, pour harmoniser leurs volumes, leurs formes et leur intégration esthétique.
Le composite injecté est une technique de dentisterie esthétique : une résine composite est injectée à travers une clé transparente, qui reproduit en bouche les formes prévues pour chaque dent.
Le bon traitement au bon moment, avant les implants
L’objectif n’était pas de réaliser le traitement définitif, mais de répondre à une problématique précise, au bon moment, avec la solution la plus adaptée. La dentisterie esthétique consiste aussi à adapter le plan de traitement aux contraintes biologiques, fonctionnelles et humaines.
Le traitement implantaire était prévu dans un second temps. En attendant, la patiente disposait pour son mariage d’un sourire aux proportions harmonisées. La durée du composite injecté et son entretien sont détaillés dans l’article « Composite injecté : combien de temps dure-t-il, et comment l’entretenir ? ».
Résultat individuel : un autre cas de facettes en composite injecté montre la même technique, sans préparation, sur des dents définitives.
