Une incisive dévitalisée, devenue sombre
La 21, une incisive centrale du haut dépulpée, c’est-à-dire dévitalisée, s’était progressivement assombrie : une différence de couleur nettement visible avec sa voisine.
Au-delà de cette dyschromie localisée, la couleur de l’ensemble du sourire était inhomogène. Un déséquilibre esthétique réel, parfois discret pour les autres, mais souvent très présent pour le patient.
Deux problèmes de couleur, deux gestes
Deux problèmes se superposaient : une teinte générale inégale, et une coloration propre à la 21, venue de l’intérieur de la dent. Une coloration de ce type répond moins bien à un éclaircissement appliqué sur l’extérieur seul : elle se traite plutôt par l’intérieur, par un blanchiment interne.
Ce type de situation peut sembler simple. Tout repose pourtant sur la justesse de l’indication : savoir analyser, choisir le traitement le plus juste, et ne pas en faire davantage quand cela n’est pas nécessaire. Ici, aucune facette ni couronne n’a été nécessaire.
Deux temps : éclaircissement externe, puis blanchiment interne
Éclaircissement externe : des gouttières portées la nuit pendant trois semaines, avec un gel de peroxyde de carbamide à 10 %. L’objectif : homogénéiser la couleur générale, atténuer les contrastes et retrouver une base plus harmonieuse.
Blanchiment interne de la 21 : dans un second temps, du peroxyde de carbamide a été placé dans la cavité d’accès, à l’intérieur de la dent. Cet éclaircissement interne a été renouvelé à quatre reprises, jusqu’à l’obtention d’un résultat stable, équilibré et naturel.
Une couleur de nouveau cohérente
La 21 a retrouvé une teinte proche de celle de sa voisine, et le sourire une couleur plus homogène : les photographies montrent les mêmes dents, avant et après le protocole.
En esthétique, la sophistication n’est pas toujours dans la complexité du traitement. Elle réside souvent dans la précision du diagnostic et dans le bon choix thérapeutique. Le déroulement d’un éclaircissement interne, ce qu’on peut en attendre et ses risques sont détaillés dans l’article « Comment éclaircir une dent dévitalisée devenue sombre ? ». Autre situation, sans dent dévitalisée : le cas de l’éclaircissement en gouttières, où un éclaircissement seul a suffi.
