Lorsqu’il vous gêne, plusieurs possibilités peuvent être envisagées. Un traitement orthodontique n’est pas toujours nécessaire : dans certaines situations, un ajout de composite permet de modifier la forme des dents et de réduire l’espace. Dans d’autres, déplacer les dents est plus adapté que les élargir.
Le choix dépend de l’origine de l’écartement, des proportions dentaires, de la gencive et de la façon dont les dents se rencontrent.
À retenir
- Un espace entre deux dents est appelé un diastème.
- Pour le fermer, on peut déplacer les dents, modifier leur forme ou associer ces deux démarches.
- Un espace apparu récemment ou qui s’agrandit doit d’abord être examiné : le masquer ne suffit pas à en traiter la cause.
Pourquoi existe-t-il un espace entre les dents ?
Deux espaces qui se ressemblent peuvent correspondre à des situations différentes.
Les dents peuvent être relativement petites par rapport à la place disponible. Une incisive latérale étroite, par exemple, peut laisser un espace alors que l’ensemble des dents est correctement positionné.
L’écartement peut aussi être lié à la position des dents, à l’absence d’une dent ou à certains facteurs fonctionnels. Le frein de la lèvre supérieure peut intervenir dans certaines situations, mais sa seule apparence ne permet pas de décider d’un traitement.
L’histoire de cet espace compte également : est-il présent depuis longtemps ? S’est-il rouvert après une orthodontie ? Est-il apparu progressivement à l’âge adulte ?
Un écartement récent peut notamment accompagner une maladie des tissus qui soutiennent les dents. S’il augmente, si les gencives saignent ou si une dent semble mobile, un bilan est nécessaire avant d’envisager une correction esthétique.
Déplacer les dents ou modifier leur forme : quelle différence ?
L’orthodontie agit sur la position des dents. Elle permet de les rapprocher, de corriger leurs axes ou de mieux répartir les espaces.
Le composite et les facettes agissent sur leur forme. Ils peuvent réduire un espace en augmentant la largeur de certaines dents, sans déplacer leurs racines.
Cette distinction est essentielle. Si deux incisives ont déjà une largeur harmonieuse, les élargir davantage pour combler un espace peut donner un résultat disproportionné. À l’inverse, si une dent est trop étroite, la déplacer ne corrige pas à elle seule sa forme.
La question n’est donc pas seulement : « Comment fermer l’espace ? » Elle est aussi : « Quelles proportions et quelle position souhaitons-nous obtenir ? »
Quand peut-on fermer un espace avec du composite ?
Le composite est une résine de la couleur des dents, collée à leur surface. Il permet de redessiner certains contours en ajoutant de la matière.
Cette approche peut être envisagée lorsque l’espace est compatible avec un élargissement raisonnable des dents, que leur position est satisfaisante et que les conditions de santé et de fonction le permettent.
Dans les situations favorables, l’ajout peut être réalisé sans préparation mécanique de l’émail. Cela ne signifie pas que toutes les situations sont sans retouche, ni qu’un retour parfaitement identique à l’état initial serait garanti après une dépose.
Le composite peut être modelé directement au fauteuil ou mis en place à l’aide d’une clé transparente issue d’un projet préparé à l’avance. Le choix entre stratification et injection dépend notamment du nombre de dents concernées et des formes à reconstruire.
L’enjeu ne consiste pas uniquement à remplir un vide. Il faut conserver des proportions naturelles, une zone de contact adaptée et des contours qui permettent le nettoyage sans irriter la gencive.
Un exemple au cabinet : un patient gêné par les espaces entre ses dents du haut, et surtout par ses canines, qu’il trouvait trop pointues. Une correction orthodontique seule n’aurait pas répondu à toute sa demande, qui portait aussi sur la forme et les proportions des dents. Après un éclaircissement, six facettes en composite injecté ont été réalisées de canine à canine, par addition de matériau ; seules les pointes des canines ont été légèrement retouchées. Les étapes sont présentées dans le cas des six facettes en composite injecté.
Quelles sont les limites du composite ?
Le composite peut perdre de son brillant, se colorer ou s’ébrécher. Des contrôles, un polissage ou une réparation peuvent être nécessaires au fil du temps.
La possibilité de réparer localement est un intérêt de ce matériau. Elle ne dispense pas d’un suivi et ne permet pas de garantir une durée identique pour tous les patients.
Enfin, un ajout de composite ne traite pas la cause d’un déplacement dentaire en cours. Cette cause doit être identifiée et prise en charge.
Quand l’orthodontie est-elle plus adaptée ?
L’orthodontie mérite d’être envisagée lorsque les dents doivent être repositionnées : axes divergents, espaces répartis sur plusieurs secteurs, décalage entre les arcades ou proportions qui deviendraient excessives si l’on ajoutait du matériau.
Elle peut permettre de fermer l’espace sans restaurer les faces visibles de dents saines. Selon le diagnostic, le traitement peut utiliser des attaches ou des aligneurs ; le dispositif se choisit après une évaluation orthodontique.
L’orthodontie et le composite ne sont pas toujours des alternatives exclusives. Il est parfois préférable de déplacer d’abord les dents pour mieux répartir les espaces, puis de corriger la forme d’une dent trop étroite par un ajout limité.
Après une orthodontie, une contention est généralement nécessaire pour maintenir la position obtenue. Ses modalités et son suivi sont définis avec le praticien, car les dents peuvent continuer à se déplacer au cours de la vie.
Quelle place pour les facettes céramiques ?
Des facettes peuvent être discutées lorsque l’écartement s’accompagne d’autres indications : des formes à corriger, certaines altérations de teinte ou des restaurations existantes à reprendre.
Elles ne constituent pas une réponse systématique à un simple espace entre deux dents saines.
Leur intérêt doit être mis en balance avec la préparation éventuellement nécessaire, le coût, les possibilités de réparation et le suivi. Une solution en composite ou une correction orthodontique peut être plus adaptée selon la situation.
La stabilité de la couleur de la céramique ne suffit pas, à elle seule, à justifier ce choix.
Et si l’espace ressemble à un triangle noir près de la gencive ?
Un petit espace sombre situé entre les dents, près de la gencive, n’est pas forcément un diastème classique. Les dents peuvent se toucher plus haut, tandis que la gencive ne remplit pas complètement la zone située en dessous.
La forme des dents, leur position et l’état des tissus de soutien doivent alors être évalués.
Un ajout de composite peut parfois atténuer cet espace, mais il doit respecter le passage des moyens de nettoyage et la santé gingivale. Combler excessivement la zone ne serait pas une solution satisfaisante.
Comment se décide le traitement au cabinet ?
La consultation commence par votre demande : ce qui vous gêne, depuis quand, et ce que vous souhaitez conserver dans votre sourire.
L’examen évalue la largeur et la forme des dents, la répartition des espaces, l’état des gencives et les contacts entre les dents du haut et du bas. Des examens complémentaires sont prescrits si la situation le nécessite.
Les photographies et, lorsqu’elle est utile, une empreinte numérique permettent d’étudier les proportions. Selon le projet, une simulation ou un essai en bouche peut aider à comprendre ce qu’un ajout de matière changerait.
Les options sont ensuite comparées : ne pas intervenir, déplacer les dents, modifier leur forme ou associer plusieurs étapes.
Un devis précise le traitement proposé. Le nombre de rendez-vous dépend de la solution retenue et des éventuels soins préalables.
Consulter près de Paris 17ᵉ pour un espace entre les dents
Si vous habitez ou travaillez dans le 17ᵉ arrondissement de Paris, vous pouvez consulter le Dr Jérémy Haccoun au cabinet situé au 119 rue du Président Wilson, à Levallois-Perret.
La première consultation permet d’évaluer si votre demande relève d’un ajout de composite, d’un avis orthodontique ou d’une autre prise en charge. Elle peut aussi conclure qu’aucune intervention n’est nécessaire.
Les informations d’accès figurent sur la page du cabinet. Le déroulement du premier rendez-vous est présenté sur la page consacrée à la consultation esthétique.
Conclusion
Fermer un espace entre les dents ne consiste pas seulement à rapprocher deux contours. Le traitement doit respecter la cause de l’écartement, les proportions du sourire et la santé des tissus. L’objectif est de choisir une correction adaptée, en préservant autant que possible les dents naturelles.
Questions fréquentes
Peut-on fermer les dents du bonheur sans appareil ?
Oui, dans certaines situations. Un ajout de composite peut être envisagé si l’espace, la forme des dents et les conditions cliniques le permettent. Si le problème concerne surtout leur position, l’orthodontie peut être préférable. Le choix se fait après examen.
Faut-il traiter les deux dents de chaque côté de l’espace ?
Pas nécessairement. La répartition des ajouts dépend de la forme et de la symétrie des dents. Agir sur une seule dent peut parfois suffire ; dans d’autres situations, répartir la correction permet de mieux respecter les proportions.
L’espace peut-il se rouvrir après le traitement ?
Oui, une évolution reste possible si les dents se déplacent ou si la cause initiale persiste. Après une orthodontie, la contention contribue à maintenir le résultat. Avec des restaurations, les contacts et l’état des matériaux doivent également être contrôlés.
Faut-il couper le frein de la lèvre ?
Pas systématiquement. Le frein doit être évalué dans l’ensemble de la situation clinique. Une intervention éventuelle et son moment dépendent du diagnostic ; elle ne remplace pas automatiquement les autres étapes du traitement.
Combien coûte la fermeture d’un espace entre les dents ?
Le montant dépend de la technique, du nombre de dents concernées, de la préparation du projet et des soins éventuellement nécessaires avant la correction. Un devis individualisé est remis après l’examen. Les honoraires du cabinet peuvent être consultés pour les actes qui y sont détaillés.
Peut-on garder cet espace ?
Oui. Un espace stable et compatible avec une bonne santé bucco-dentaire n’a pas à être corrigé uniquement parce qu’il est visible. Votre préférence fait partie de la décision.
Références
- Gkantidis N, Kolokitha OE, Topouzelis N. Management of maxillary midline diastema with emphasis on etiology. J Clin Pediatr Dent. 2008;32(4):265-272. Article de synthèse sur les causes du diastème. doi:10.17796/jcpd.32.4.j087t33221771387
- Korkut B, Türkmen C. Longevity of direct diastema closure and recontouring restorations with resin composites in maxillary anterior teeth: a 4-year clinical evaluation. J Esthet Restor Dent. 2021;33(4):590-604. Étude rétrospective, composite posé en technique directe. doi:10.1111/jerd.12697
- Herrera D, Sanz M, Kebschull M, et al. Treatment of stage IV periodontitis: the EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2022;49(Suppl 24):4-71. Recommandations de la Fédération européenne de parodontologie. doi:10.1111/jcpe.13639
- British Orthodontic Society. Retainers. Information pour les patients, bos.org.uk/patients/retainers (page consultée le 14 octobre 2026).