Taches blanches : érosion-infiltration Icon et micro-stratification

Cette jeune patiente s’est présentée au cabinet avec une gêne esthétique importante liée à des taches blanches bien visibles sur les deux incisives centrales. Même bénignes, elles avaient un impact réel sur son sourire et sur la manière dont elle se percevait. L’objectif : atténuer ces taches en préservant un maximum de tissu sain, par une approche minimalement invasive d’érosion-infiltration (technique Icon) et de micro-stratification composite, en huit étapes.

  • taches blanches
  • érosion-infiltration
  • technique Icon
  • micro-stratification
  • lumière polarisée
  • émail préservé

Dr Jérémy Haccoun, chirurgien-dentiste Mis à jour le

Avant et après le traitement de taches blanches sur les deux incisives centrales : les opacités atténuées, l’émail préservé.
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Deux incisives centrales marquées par des taches blanches

Cette jeune patiente s’est présentée au cabinet avec une gêne esthétique importante liée à des taches blanches bien visibles sur la 11 et la 21, les deux incisives centrales du haut. Même bénignes, elles avaient un impact réel sur son sourire et sur la manière dont elle se percevait.

Une tache blanche est une zone d’émail moins minéralisé, qui diffuse la lumière autrement que l’émail sain. C’est sa profondeur qui oriente le traitement.

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Objectiver les lésions avant de décider

L’objectif était d’atténuer ces taches tout en préservant un maximum de tissu sain, grâce à une approche minimalement invasive d’érosion-infiltration et de micro-stratification.

  1. Analyse et photographie : lumière polarisée et transillumination pour objectiver l’étendue des lésions et guider la décision clinique.

  2. Délimitation des zones à traiter : un marquage précis des plages de la tache, pour une intervention ciblée et conservatrice.

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Érosion, sablage, séchage, infiltration, micro-stratification

Sous digue, les étapes de la technique Icon se succèdent dans un ordre précis.

  1. Érosion : application du gel d’érosion, qui permet l’infiltration de la résine.

  2. Sablage : un micro-sablage pour accéder à la tache et optimiser l’adhésion.

  3. Séchage (Icon-Dry) : l’éthanol permet de prévisualiser le résultat final ; si la tache s’atténue, l’infiltration sera efficace.

  4. Infiltration résineuse (Icon) : la résine pénètre par capillarité et restitue l’indice de réfraction de l’émail naturel, pour une intégration optique harmonieuse.

  5. Stratification composite : une micro-stratification composite localisée rétablit les volumes.

  6. Polissage et contrôle final, en lumière naturelle et polarisée.

Sous digue, deux étapes : en haut, le gel d’érosion vert appliqué sur l’incisive ; en bas, l’embout du micro-sablage sur la tache.
Sous digue : en haut, l’érosion, le gel appliqué sur la tache ; en bas, le micro-sablage, pour accéder à la tache et optimiser l’adhésion.
Sous digue : en haut, une goutte d’éthanol déposée sur l’incisive pour le séchage Icon-Dry ; en bas, l’applicateur de la résine d’infiltration sur la dent.
En haut, le séchage (Icon-Dry) : l’éthanol prévisualise le résultat ; si la tache s’atténue, l’infiltration sera efficace. En bas, l’infiltration résineuse, par capillarité.
Sous digue : en haut, les incisives après l’infiltration, les taches atténuées ; en bas, le pinceau de la micro-stratification composite sur l’incisive.
En haut, après l’infiltration : la lumière traverse l’émail de façon plus régulière. En bas, la micro-stratification composite, localisée, qui rétablit les volumes.
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Un sourire plus homogène, l’émail préservé

Après polissage, le contrôle en lumière naturelle et polarisée montre des taches atténuées et une surface continue : un sourire plus homogène et assumé, avec un maximum de tissu sain préservé.

Résultat individuel : il dépend de la profondeur des lésions, que l’examen cherche à anticiper. Un autre cas de taches blanches montre une autre réponse, avec un éclaircissement préalable.

Les deux incisives centrales avant le traitement : des taches blanches bien visibles au tiers incisif.
Les mêmes incisives après l’érosion-infiltration et la micro-stratification : les taches atténuées.
AvantAprès
Les incisives centrales avant et après le traitement : le curseur passe de l’une à l’autre. Résultat individuel : il dépend de la profondeur des lésions.

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Taches blanches sur les dents.

Une zone d’émail devenue poreuse, dont la cause et la profondeur décident du traitement : surveillance, éclaircissement ou infiltration résineuse.

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