Situation initiale
Cette jeune patiente souhaitait améliorer l’harmonie de son sourire et envisageait initialement des facettes. L’examen a mis en évidence l’absence congénitale de l’incisive latérale supérieure gauche (la dent 22), des proportions dentaires déséquilibrées et une asymétrie gingivale.
Choix thérapeutique
Compte tenu de son jeune âge et de la situation clinique, une approche conservatrice par ajout de composite a été privilégiée aux facettes céramiques. La planification numérique a permis de définir les nouvelles proportions et les volumes à reconstruire, ainsi que les zones nécessitant une stratification préalable.
Étapes du traitement
Éclaircissement ambulatoire pendant trois semaines pour améliorer la teinte de départ.
Planification numérique des formes et des volumes.
Gingivectomie pour harmoniser les contours gingivaux.
Réalisation d’un mur palatin à l’aide d’une clé, puis stratification d’une masse dentine.
Injection du composite pour compléter la reconstruction selon le projet défini.
Dans ce cas, les volumes à reconstruire justifiaient une stratification préalable pour mieux maîtriser l’anatomie et l’intégration esthétique, avant de compléter les formes par injection.
Résultat
L’association de ces étapes a permis de rééquilibrer les proportions dentaires et l’harmonie du sourire selon une approche additive. Les vues du sourire et les photographies intra-buccales permettent d’apprécier le résultat obtenu.
